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來源:賽柏藍
又有一批藥,斷貨了。
近日,湖南省公共資源交易中心發布《關于将氨甲苯酸片等6個藥品納入直接挂網目錄的通知》,有6個藥品被納入直接挂網目錄。
▍6個藥,斷貨了
根據通知,這6個藥品被列入《湖南省2018年醫療機構短缺藥品清單》,由于臨床暫無替代,目前處于斷貨或供應不足的狀态,且短期無法恢複供應,現取消這6個藥品的原挂網價格,納入直接挂挂網目錄,由醫療機構和藥企直接議價采購。
目錄清單如下:
從通知内容來看,湖南由于斷貨而取消上述6個藥品的原挂網價,由醫療機構和藥企直接議價,言外之意似乎是這樣的——現在斷貨了,我們不規定最高價格,你們商量着采購,價格隻要是醫院能承受、企業能接受就行,要漲價就漲吧。
那麼,漲價能否解決臨床必需、暫無替代品的短缺藥的供應?似乎也不一定。
▍平價救命藥漲價、斷貨
最近,又一款平價救命藥漲價,甚至出現斷貨,讓大家的神經緊繃起來。
筆者走訪了廣州多家連鎖藥店後發現,作為冠心病和心絞痛患者的常用藥的硝酸甘油,均出現了斷貨的情況,有的門店甚至斷貨已長達半年。
據了解,如今“救命藥”硝酸甘油在藥店一瓶難求,價格漲了十多倍。
有一家藥店的店長告訴筆者,之前0.5mg*100片/瓶的硝酸甘油片拿貨都隻要5塊錢左右,現在拿貨價都要40多50,顧客也嫌貴,根本沒錢賺。
在筆者走訪的多家藥店中,僅有一家是硝酸甘油有貨,但也不是100片包裝的。該店店長告訴筆者,“這個藥現在基本都進15片裝了,價格可買到25元一瓶,原來的100片/瓶的太便宜了,廠家說已經停産了。”
原來買100片裝的隻需要5元,現在買15片裝的需要25元,這對于患者來說落差确實挺大的。
雖然硝酸甘油片屬于處方藥,醫藥電商平台不提供交易,但患者可以憑醫生處方在平台預約該藥品。那麼,電商平台有沒有貨呢?
筆者查詢康愛多、京東大藥房等多個具有資質的醫藥電商服務平台發現,0.5mg*100片/瓶的硝酸甘油片很多都是無貨狀态。
即使是有貨,價格也是讓人大吃一驚的。高則70多元一瓶,最低也要50元左右。
不僅藥店,醫院方面也面臨同樣的問題。據齊魯晚報報道,原則上公立醫院采購藥品的價格不得超過挂網價,而一些企業的硝酸甘油片配送公司的采購價已經到30多元/盒,挂網價是23.9元/盒(108片),因此公立醫院隻能放棄采購國産藥,轉向價格為99.5元/瓶的進口藥。
相關資料顯示,硝酸甘油是治療心絞痛最古老、最常用的特效藥,臨床上已應用近140年,它是通過擴張冠狀動脈,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧狀态,來緩解心絞痛。
雖然還可選用速效救心丸、複方丹參滴丸等中成藥進行代替,且這些藥均用于急救時含服在舌下,但都不如硝酸甘油起效快。
▍漲價、斷貨的原因
據了解,硝酸甘油漲價、斷貨的主要原因,是由于原材料硝酸嚴重短缺,其易燃易爆品的特性容易導緻供貨廠停止供貨後,藥廠難以迅速找到替代原料廠。
其實,近年來,不隻是硝酸甘油片,不少廉價救命藥都曾出現價格上漲、供應不足的情況,包括去甲腎上腺素、西地蘭、放線菌素D、魚精蛋白等。
業内人士認為,出現“藥荒”的原因主要有兩個:
1、由于經過近年來各省藥品招标降價,藥品定價過低,導緻産品利潤過薄,廠家減産或不願生産;
2、由于原料短缺,容易造成壟斷性漲價,藥企生産成本增加,導緻生産能力不足。
3、由于很多廉價藥價格低、産量小,藥企根本沒有動力繼續生産。
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