來源：賽柏藍

▍整理：小婉

執業藥師又一重要文件公布：執業藥師可多點執業，鼓勵遠程審方，鄉鎮藥師可承擔執業藥師職責……

▍執業藥師，可以多點執業了

5月24日，陝西省藥監局發布《關于加強藥品零售企業執業藥師管理的通知》（以下簡稱《通知》）。

通知明确，鼓勵執業藥師、藥師利用節假日和業餘時間在藥品零售企業多點執業，作為駐店執業藥師不在崗的補充。藥品零售門店要建立多點執業人員檔案和管理制度，并在當地市場局備案，其繼續教育由當地市場監管局組織實施。

一直以來，執業藥師是否能多點執業，就是業界一直關注的熱點問題，此前，也早有廣東、成都等地區進一步先行探索。

2015年，廣東就宣布，将試行執業藥師多點執業一年，在珠三角的部分執業藥師可申請在兩個執業點進行執業，試點期為一年，多點執業範圍為：珠三角地區，包括廣州、深圳 、佛山、東莞、中山、珠海、惠州、江門、肇慶。

但據了解，實際注冊為多點執業的藥師并不多。業界曾有觀點分析：最根本的原因在于雇傭機構的約束——很多執業藥師在應聘與雇傭機構簽訂勞動合同時，就會将不能兼職寫入條款，這無形中約束了他們多點執業。

此外，多點執業的範圍，如何明确多點執業的地域，執業藥師是否能跨地域多點執業這些問題都還未解決——我們需要更完善細緻的解決方案。

如今需要注意的是，執業藥師和零售藥店的缺口仍然存在，将存在挂證現象的藥店都撤銷GSP證書也不太現實。此時，多點執業和遠程審方等嘗試将成為一種過渡政策。

至少，比起隻需将證書給藥店的挂證行為，多點執業要求人在崗上，執業藥師會拿到更好的待遇，因為執業藥師确實發揮了作用，同時也對藥師的專業水平有更高的要求。

▍多種方式，解決執業藥師短缺問題

為進一步解決藥店執業藥師短缺問題，《通知》中也明确了多種方式。

首先是鼓勵遠程審方。在執業藥師非工作時間，藥品零售門店可采用執業藥師遠程服務中心遠程審方方式，作為補充開展處方審核和合理用藥服務工作。

其次是從業藥師資格可延長到2020年底。對持有原國家藥品監督管理局統一印制的《從業藥師資格證書》，近三年一直在藥品經營企業藥學服務崗位工作的從業藥師，其從業藥師資格可延長至2020年12月底。

最後是鄉鎮藥師可承擔執業藥師職責。

通知顯示，為解決鄉、村零售藥店執業藥師短缺問題，根據《藥品管理法實施條例》第十五條經營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業，應當配備執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員的精神，縣級（不含城區）所屬鄉鎮、村開辦的藥品零售門店可聘用藥師以上職稱人員承擔執業藥師職責。

承擔執業藥師職責的藥師管理參照執業藥師管理辦法執行。

▍過渡措施，仍有争議

5月上旬，國家藥監局發布了《2018年度藥品監管統計年報》，截至2018年11月底，全國藥店總數共48.9萬家，同比去年新增3.5萬家。與之完全不匹配的是執業藥師的相關數據。根據國家藥監局執業藥師認證中心發布的數據，截至2019年3月，在藥品零售企業注冊的執業藥師才接近43萬人。

就目前而言，遠程審方、多點執業等方式似乎是解決這個問題的通用辦法，但其無疑也面臨着很多争議。

一方面，執業藥師無方可審的問題并沒有解決；另一方面，遠程審方的成本問題也不容小觑。目前，大參林廣州遠程審方中心共接入試點門店78家，遠程審方平台系統開發的單次投入約200萬，對許多中小藥店來說，遠程審方的成本太大。

此外，目前并未有遠程設防的國家标準和行業規則，各種形式質量參差不齊，可能會對患者的用藥安全有威脅。

比如浙江溫州市市場監督管理局，邀請14家本地核心藥品零售企業有關負責人，經過讨論後叫停遠程審方。已獲“遠程審方”試點資格的“老門店”隻能繼續使用到2020年，新開門店不再獲批“遠程審方”，必須嚴格按要求配備執業藥師。當然，會給企業留下到2020年這段時間的過渡期。

原标題：定了！執業藥師一重要文件公布

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