來源：國家政府網/半月談

國務院公布重磅文件，影響醫藥行業。

▍國務院重磅文件公布，劍指醫療亂象

7月31日晚間，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》（以下簡稱《方案》）。2019年底前全部公立醫院耗材零差價銷售、探索帶量采購、醫保支付調整。

國務院制定這個文件的背景，是部分醫用耗材和高回扣有說不清楚的關系。

▍官媒報道：部分醫生鼓動多裝支架，拿回扣

日前，《半月談》以心髒支架為例報道了一用耗材領域的亂象。據報道，心髒支架對不少患者來說是救命神器，但支架濫用現象也一直存在。其中一個重要的原因，是一些醫院把心髒支架當作了創收增長點，醫生也非常重視支架帶來的利益。

一枚小小的支架，直徑2～4毫米，重量不足萬分之一克，國産的就需1～2萬元，進口的價格更要翻倍。普通心髒支架手術3～5萬元，每增加一個支架，還會增加1～2萬元。

據悉，為了吃回扣，有的不良醫生會鼓動患者多裝幾個支架，具體回扣一般幾千到上萬是有的。

對于此次國務院文件，有讀者反饋：早就該嚴管了，醫用耗材浪費醫保經費觸目驚心。

▍耗材今年全部零差價

《方案》表示，要建立高值醫用耗材基本醫保準入制度，實行高值醫用耗材目錄管理，健全目錄動态調整機制，及時增補必要的新技術産品，退出不再适合臨床使用的産品。

逐步實施高值醫用耗材醫保準入價格談判，實現“以量換價”。按照帶量采購、量價挂鈎、促進市場競争等原則探索高值醫用耗材分類集中采購。鼓勵醫療機構聯合開展帶量談判采購。

2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售，高值醫用耗材銷售價格按采購價格執行。

▍重點監控高值耗材使用

《方案》明确，要完善重點科室、重點病種的臨床診療規範和指南，嚴格臨床路徑管理，提高臨床診療規範化水平。加大醫療質量抽查力度，開展重點領域專項治理行動，從嚴查處各級各類醫療機構高值醫用耗材臨床使用違規行為，建立完善相關信用評價體系。

建立高值醫用耗材院内準入遴選機制，嚴禁科室自行采購。對高值醫用耗材使用頻次高和費用大的醫療機構和醫務人員進行重點監控、重點稽核、定期通報并向社會公開。

建立定點醫療機構、醫務人員“黑名單”制度，完善醫保定點醫療機構信用評價體系。

▍嚴打商業賄賂，震懾回扣

《方案》顯示，要建立多部門聯合懲戒機制，嚴厲打擊商業賄賂、壟斷和不正當競争、僞造和虛開發票、企業變相捐贈等行為。

各級紀檢監察機關加大審查調查工作力度，嚴肅查處高值醫用耗材領域涉嫌貪污賄賂、失職渎職等違紀違法行為。堅持受賄行賄一起查，需要追究刑事責任和應由司法機關管轄的案件，依法移送司法機關。

要加大涉及高值醫用耗材典型案例的通報力度，形成震懾。

對于醫藥人來說，操作藥品同時兼顧耗材的并不少，甚至在藥品嚴管下不少醫藥人已經或計劃轉型做耗材。随着國務院文件的公布，可以看到圍繞醫療産業的生态，都将處于嚴格管控的範圍，正如行業所說的藥品的今天就是耗材的明天——醫療控費下合理使用藥品、耗材是主旋律。

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