來源：賽柏藍

近日，重慶再發文件，兩票制政策生變！

不久前，重慶市衛計委等九部門聯合發布了關于調整重慶市公立醫療機構藥品采購兩票制實施方案（試行）有關條款的通知。

▍一個“内”字，總代危險

如果粗略的看，這個通知和重慶一月份發布的兩票制文件幾乎一緻，但實際上，内文卻缺少了，“失之毫厘差之千裡”的一個字。

重慶1月3日發布的兩票制文件中有一句表述是：境内外藥品的國内總代理或直接從境外生産企業進口藥品的代理商，可視同生産企業。

近日，再次發布兩票制文件，這句表述變成了：境外藥品的國内總代理或直接從境外生産企業進口藥品的代理商，可視同生産企業。

這次修補性的文件背後，意味着在重慶地區國内總代理視同為生産企業的條款作廢！

重慶這次對于兩票制政策文件的修訂，雖然隻是一字之差，但是對于不少代理商來說，卻十分麻煩。

有業内人士分析，麻煩主要是，原來由生産企業到國内總代理開票（不算一票），後者再開票到商業公司（第一票），商業公司再配送到醫療機構，這樣算兩票。

政策改變以後，如果還按這樣的開票方式就變成了三票，與政策不符，這将迫使廠家繞過總代直接向配送公司開票。

原本國内總代在重慶不受兩票制影響，現在将從藥品交易鍊條中脫鈎，幾乎喪失了對上下遊的掌控，甚至可以說在遊戲中赫然出局。

▍嚴問責，别打不符合政策的主意

早前，賽柏藍曾發文專門分析過重慶的兩票制文件，其中特别提到藥企和醫藥人在重慶将面臨更嚴格的“兩票制”挑戰。

根據重慶相關文件，對違反藥品監督管理和稅務管理等規定的，相關部門予以嚴厲處罰，情節嚴重的移交司法部門依法處理。

對提供虛假材料，故意規避我市兩票制有關規定的醫藥生産和流通企業，根據藥品交易監管評價辦法等有關規定，采取約談、警告、列入不誠信名單、暫停交易、取消藥交所會員資格等方式進行嚴肅處理。

這意味着不遵守相關規定，藥企将被踢出重慶公立醫院市場。看來面對變化，跟着政策走才是正解。

醫藥人不得不接受的是，在兩票制政策下，市場格局的變化和一部分企業的淘汰。

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