來源：新浪醫藥新聞 

在食物裡，天天吃沒事。到了藥裡，就能翻江倒海了？

16号國家藥典委員會頒布了，“關于《中國藥典》2015年版四部0212藥材和飲片檢定通則修訂草案的公示”。

其中“藥材及飲片（植物類）鉛不得過5mg/kg，镉不得過1mg/kg，砷不得過2mg/kg，汞不得過0.2mg/kg，銅不得過20mg/kg。”關于這些指标限度，在制藥界掀起了軒然大波。

既然這些最終大多數是用于口服，那麼我們參考食品的國家規定來解讀一下。對于這類指标，都屬于污染物。

按照GB2762-2017《食品安全國家标準食品中污染物限量》要求，食品中的茶葉和幹菊花對于鉛限量同藥典規定一緻，限量均為5mg/kg。

镉的限量1mg/kg同畜禽腎髒（肉及肉制品）一緻，但水産動物及其制品項目下的“雙殼類、腹足類、頭足類、棘皮類”，在去除内髒後，镉的含量限度是2.0mg/kg。也就是說此類食物比藥材的含量可以更高。

砷的限量2mg/kg，确實比食品的高。新鮮蔬菜及食用菌制品、肉制品，甚至可可制品、巧克力的限度都是0.5mg/kg。

汞的限度0.2mg/kg，是食用鹽、食用菌及制品的限度0.1mg/kg的兩倍。

至于銅的限度20mg/kg，很遺憾，國标中并未作出任何界定。

毒理學之父帕拉塞爾蘇斯曾提過一個說法，隻有劑量決定一件事物是否為毒藥。換句話說，離開劑量談毒性，不嚴謹。

我們根據上面統計的量，來大概分析下飲片及藥材此次重金屬項目的邏輯缺陷。

首先，吃多少普通的、合格的食物，能達到藥品的檢測量？

“兩倍量的茶葉、幹菊花；一半量的鱿魚絲、鮑魚；四倍量的巧克力；兩倍量的蘑菇。”

其次，正常一次口服用藥，能達到多少量？

“我們按吃飯來算吧，以前龍豐的70克方便面，我一頓飯吃兩包，還能吃倆荷包蛋和菜葉子。粗略算下，折成幹貨，半斤是差不多。那麼夏天喝着啤酒吃一斤鱿魚絲能中毒嗎？涮一斤金針菇吃能中毒嗎？我知道自己平時怼人也夠多的，誰想合法的讓我中毒嗎？按四倍量，給我買二斤巧克力吧，我直播給你吃！不要代可可脂的，就按國标裡的可可制品來買。鑒于可能比較膩，關鍵還比較貴，請允許一周内吃完，我想多解饞幾天。”

這樣會中毒嗎？如果這樣能中毒，那平時我們真的沒法吃飯了。再者說，我們吃飯還是全部入肚呢，飲片很多是隻喝湯，不吃渣的。那相關的含量更是大打折扣。

還有一點，食物我們是每天都吃的，藥物還真達不到這種頻率與用量。既然在食物裡對人體相安無事，那麼怎麼在藥裡，就起到了不可忽視的副作用呢？

一方面都知道植物藥同莊稼一樣土裡生，土裡長。怎麼劃分到了藥裡，就需要拔高一個台階？這些含量指标，既不能成為控制功效的項目，又不能引發民衆健康危機。為何還要死死扣住不放？其實施的合理性在哪裡？任何一個毒性的對照，都需要其一定純度的毒性物質，這些在檢測過程中的風險，考慮到了嗎？

重金屬超量肯定是對人體産生影響，但也有個量變到質變的範圍過程。這種不切實際的定标做法，無疑是因噎廢食。按這個思路，距離建設藥用級别陽光、藥用級别耕地也不遠了。建議負責起草的各個檢驗機構，定标準時去咨詢下臨床醫生，甚至營養學方面的專家，不要為了檢測而檢測。

已經頹勢狀态的中藥，不要因為标準卡的太死，而走入萬劫不複的深淵。

參考資料：

GB2762-2017《食品安全國家标準食品中污染物限量》

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