來源：賽柏藍
此次陝西省發文，遠程審方視同執業藥師在職履崗，可以說是一次突破性進展。
▍實體門店，不用注冊執業藥師了
近日，陝西省藥品監督管理發布三個文件，提出對陝西省藥品零售連鎖企業的監督管理辦法。
文件明确指出：對于開展執業藥師遠程服務的藥品零售連鎖企業，其所屬門店的執業藥師統一注冊在總部的，在營業時間内開展遠程審方，其門店視同已配置執業藥師并在崗履職。
也就是說，門店可不注冊執業藥師了，隻需将執業藥師全部注冊在總部，開展遠程審方即可。
本次陝西省專門發布了一份指導意見，鼓勵具有一定規模的藥品零售連鎖企業和藥品零售企業行業協會等社會組織建立執業藥師遠程服務中心，規範開展處方審核和合理用藥指導工作。
此外，文件對遠程服務設施設備及功能設置等方面都做了嚴格的規定。
據了解，開展遠程執業藥師服務中心的門店數不少于30家，100家以下連鎖門店遠程服務執業藥師按門店數30%配備，超過100家門店的藥品零售連鎖企業每增加10個門店至少配備1名執業藥師，其中執業中藥藥師配備數量不少于執業藥師總數的20%。
遠程執業藥師服務中心執業藥師工作時間保證與門店營業時間同步，保證在崗履職。上崗實行輪班制，确保營業時間内有執業藥師在崗，為消費者提供處方審核并指導合理用藥，且不可使用移動終端進行在線服務。
值得注意的是，最近有不少省市發布了遠程審方的相關細則，但都未明确提到，試行遠程審方，門店可不再配備執業藥師，而是要求至少還應配備1名駐店藥師（鄉鎮以下為藥學中專以上學曆）。
此前各省遠程審方的文件，多可以理解為盡量配備執業藥師，最低要求為駐店藥師。此次陝西省發文，遠程審方視同執業藥師在職履崗，可以說是一次突破性進展。
▍雖是利好，仍有要求
雖然陝西實行了遠程服務代替門店執業藥師在崗，但也明确規定了“開展遠程藥師服務中心的門店數不少于30家”，也就是說，規模較小的中小連鎖已基本被排除。
對藥店而言，遠程審方的資金投入就是一個很大的門檻：公開資料顯示，廣東省的大參林與高濟醫療試行遠程審方，大參林遠程審方平台系統開發的單次投入約200萬元，根據實際運營判斷，預計一個執業藥師可覆蓋30-40家店。如果遠程審方模式推廣，後續門店接入成本有望持續攤薄。
有數據顯示，大參林廣州遠程審方中心共接入試點門店78家，由3-4位執業藥師負責審核門店上傳的處方真實性及用藥合理性，有望降低執業藥師薪酬成本。
據悉，截至2018年12月底，全國執業藥師注冊人數為468019人，而全國共有藥品經營許可證持證企業50.8萬家，其中批發企業1.4萬家；零售連鎖企業5671家，零售連鎖企業門店25.5萬家；零售藥店23.4萬家。
執業藥師的數量遠遠無法滿足的藥店的需求，這是客觀上無奈又不争的事實。此時，各省市開始探索多元的應對方式，目前廣東、湖南長沙、四川、雲南等多地開通遠程審方，試圖緩解執業藥師資源相對不足的問題。
目前，各地的遠程審方細則尚未統一，但從政策支持力度、信息設備介入難度和成本而言，預計全面推行後，大型連鎖零售企業頭部效應會更加明顯，行業集中度進一步提高，而中小連鎖，要另尋出路了。
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