來源：賽柏藍

多個4+7品種跌破首輪中選價，4+7全國擴圍之争已經悄然開始。

▍4+7品種，跌破中選價

近日，廣東省藥品交易中心公布《2019年第一次藥品競價交易成交結果的通知》，通知公布了2019年廣東省第一次藥品競價交易成交結果。

據賽柏藍梳理，有多個藥品的成交價格已經低于此前首輪4+7中選藥企的報價，如石藥集團的氯吡格雷（75mg）、齊魯制藥的奧氮平片（10mg）、浙江康恩貝的艾司西酞普蘭片（10mg）。

具體來看，比如，石藥集團歐意藥業的氯吡格雷片（75mg），與4+7中選廠家深圳信立泰一樣，都已經通過仿制藥一緻性評價。

石藥集團的氯吡格雷片（75mg）在廣東省成交的單元價格低至3.0153元，比深圳信立泰中選單元價格3.18元，還低5.18%。

再比如，齊魯制藥的奧氮平片（10mg），已經通過仿制藥一緻性評價，在廣東省2019年第一次藥品競價交易中，價格降至每單位5.7元。與4+7中選藥企江蘇豪森藥業奧氮平片最小單位9.6443元的價格相比，降低了40.9%。

同樣是齊魯制藥，在首輪4+7藥品集采中，吉非替尼片（0.25g）最終由原研藥企阿斯利康以單位價格54.7中标。

此次，齊魯制藥（海南）有限公司在廣東省報出了49.8的單元成交價格，比阿斯利康的4+7中選價格低了8.96%。

▍競争早已開始

其實，自4+7首輪中選結果公布後，齊魯制藥的吉非替尼片就在陝西、黑龍江、浙江、上海等省市主動降價至498元/盒，以低于4+7中選價547的報價挂網。對于4+7的全國擴圍，齊魯制藥預計是勢在必得。

目前，吉非替尼的市場基本呈現三分天下的格局，阿斯利康的原研藥易瑞沙加上齊魯和正大天晴的仿制藥。

除齊魯制藥外，正大天晴雖然通過仿制藥一緻性評價的時間比較晚，但是價格優勢明顯。

公開資料顯示，正大天晴的吉非替尼片在2019年上市後主動降價至450元，是目前該品種的全國最低價。

随着4+7全國擴圍，吉非替尼采購量激增10多倍，三家或均有望進入國家組織藥品集采的增量市場。

除吉非替尼外，鹽酸右美托咪定注射液、注射用培美曲塞二鈉的價格競争也十分激烈。

▍價格與成本需謹慎平衡

根據9月1日上海陽光醫藥采購網發布的《聯盟地區藥品集中采購文件》，本次集采擴面突破了此前4+7試點範圍内獨家中選的規則——最多可以三家藥企中選，共享70%的采購量。

報價最低的3 家企業将獲得拟中選資格，參與競标的企業報價不得高于此前首輪4+7集采的中選價格。

文件顯示，4+7全國擴圍将于9月24日（星期二）上午八點半開始接收申報。雖然4+7全國擴圍的報價還沒有開始，但是從目前的報價看，齊魯制藥、石藥集團、正大天晴等藥企已經躍躍欲試。

不過，東方略董事長仇思念就此話題向賽柏藍表示，對于通過一緻性評價的企業，尤其是首輪4+7帶量采購落标的企業來說，雖然有機會重新參與競争是好事，但價格必須降到首批中标價甚至更低，藥企必須重新考慮中标價格能否覆蓋自身成本的問題。

針對目前4+7的全國擴圍，他建議國内大型仿制藥企業，從三個方面進行布局：

1、根據自身的綜合實力，并購成熟的企業或者具有平台能力的研發企業，目前傳統中小型企業面臨極大的生存壓力，會有較多的并購機會。另外，研發企業目前融資相對比較困難，如果團隊優秀且産品線比較互補，也是好的并購方向；

2、通過授權合作的方式快速補充完善産品布局，包括國内外優秀的研發企業或者大型制藥公司；

3、加大研發投入，快速提升自身研發能力，雖然短期内未必能夠馬上補充産品上市銷售，但這是企業長期發展的根本。從産品方向上看，建議重點布局創新藥、有技術門檻的高端仿制藥及有成本優勢的市場足夠大的普通仿制藥。

至于中小型藥企，如果自身沒有具有競争力的産品，綁定上市公司聯合發展或許是最後的出路。

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