來源：賽柏藍

　　遼甯省衛健委發《通知》，明确允許營利性醫療機構開展藥品、器械等醫療相關的經營活動。

　　▍民營醫院、私人診所放開賣藥

　　昨日（11月7日），遼甯省衛健委下發了《關于在全省推行衛生計生行政審批“證照分離”改革的通知》（以下簡稱《通知》）。

　　對營利性醫療機構設置審批、醫療機構執業登記、醫師執業注冊等審批項目做了優化準入服務改革。

　　《通知》明确指出“允許營利性醫療機構開展藥品、器械等醫療相關的經營活動，醫療活動場所與其他經營活動場所應當分離”。

　　也就是說，隻要診所、民營醫院保證診療活動和藥品、器械經營活動分離，就都可以“開藥店了”。

　　據賽柏藍--基層醫師公社（jicengyishi）分析，此前，診所人開藥店，必須走一遍開辦藥店的流程，拿下《藥品經營許可證》、《醫療器械經營許可證》，這個過程涉及重新選址、上報各種材料、等待審批，還需達到相應的人力要求，路徑過長，很多人不得不放棄。

　　現在情況有了新的變化。

　　▍國務院已經發文支持

　　實際上，在遼甯省之前，國務院就已經發文，放開盈利性醫療機構的藥品、器械等經營活動。

　　10月10日，國務院印發《關于在全國推開“證照分離”改革的通知》。

　　《通知》在第一批全國推開“證照分離”改革的具體事項中就提到“允許營利性醫療機構開展藥品、器械等醫療相關的經營活動，醫療活動場所與其他經營活動場所應當分離”。

　　也就是說，大批營利性醫院（診所）可以合法經營藥品、醫療器械的時代要來了。

　　而據賽柏藍查詢，此前沒有相關政策明确支持盈利性醫療機構直接開展除診療外的售藥業務。

　　相比于僅開展診療服務，賣藥和醫療器械對于大批盈利性醫療機構來說，無疑是一個增加營收的有效渠道。

　　且相比于單純銷售藥品的藥店，民營醫院、私人診所更能提供看病、開藥的一站式服務。

　　▍1.94萬家私人醫院、18.1萬家診所

　　那現階段中國民營醫院和私人診所的數量有多少呢？

　　據衛健委數據，截至2018年5月底，醫院3.2萬個，其中：公立醫院12145個，民營醫院19461個。與2017年5月底比較，公立醫院減少451個，民營醫院增加2454個。

（注：數據來源于衛健委）

　　《中國衛生和計劃生育統計年鑒2017》統計數據顯示，2016年國内診所已經達到169367家。此前，自2009年新醫改以來，診所數量以每年6000～7000家的數量在快速增長。

　　▍更多可能的新藥品市場

　　衆多的盈利性醫療機構又在我國藥品市場上占據着怎樣的位置呢？

　　據米内網數據，2017年我國三大終端六大市場藥品銷售額實現16118億元，三大終端是公立醫院終端、公立基層醫療機構終端和零售藥店終端。

（注：圖片來源于米内網）

　　其中，公立醫院終端市場份額最大，2017年占比為68%，零售藥店終端市場份額2017年占比為22.6%，公立基層醫療終端市場份額近年有所上升，2017年占比為9.4%。

　　加入未統計的“民營醫院、私人診所、村衛生室”，則中國藥品終端總銷售額約19000億元。

　　也就是說，民營醫院加上私人診所、村衛生室的藥品終端銷售額大概是2882億元。

　　 “2882億元”這一數字還隻是在政策未明确放開盈利性醫療機構售藥的情況下，可以想見，在目前的政策加持下，民營醫院、私人診所如果能夠大批轉化為診療加售藥的複合型醫療機構，這一市場的潛力可能是無窮的。

　　相比于公立醫院和公立基層醫療機構，盈利性醫療機構開藥的自由度更高；相比于零售藥店，盈利性醫療機構開藥的專業性更強。

　　可以說，在公立醫院限制藥占比、取消藥品加成、限抗、重點監控輔助用藥、限制基藥使用比例的情況下，對于衆多醫藥企業來說，新的藥品零售終端--民營醫院、私人診所擁有更多的潛力和開拓可能。

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