國家發文推薦，這些藥要進入旺季了……

▍流感發病轉折點，衛健委出招了

11月20日，衛健委發布了《關于印發流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》（以下簡稱《方案》）和《關于進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》。

《方案》顯示，我國即将進入流行性感冒疫情流行季節，為進一步規範和加強流感的臨床管理，減少重症流感發生，降低病死率，結合近期國内外研究成果及我國既往流感診療經驗，形成了《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》。

請地方各級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門）高度重視，做好流感醫療救治工作。

确實，按照以往的規律，10月往後，就是流感發病例數擡頭的時間。

賽柏藍根據衛健委官方數據統計，今年的流行性感冒發病人數自3月以後大幅度下跌，之後一直處于較低的水平狀态，但十月起，其發病人數又有了擡頭的趨勢。

這與去年的流行性感冒發病數量有較為類似的發展曲線，在2017年的發病人數統計中，前期自七月開始，處于一個較為平坦的下降期，十月是個轉折點，自十月開始，流感數量開始大幅度飙升。

總的來說，今年的流感人數比起去年有明顯的減少，但與去年情況類似，十月份流行性感冒的發病數量呈現明顯上升，這需要我們所有人警惕。

因此，在十一月份的流感季開端，國家提出下列治療方案，從國家角度認證，這些藥對治療流感療效可觀。

這也從側面看出，這些藥即将迎來市場放量，銷售上漲的情況。

▍抗病毒治療：三個西藥依然堅挺

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，應盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。發病 48 h 内進行抗病毒治療可減少并發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過 48h 的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。

其中，神經氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。

奧司他韋（膠囊/顆粒）：成人劑量每次75mg，每日2次。1歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。療程5天，重症患者療程可适當延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

資料顯示，奧司他韋是由吉利德研發，羅氏負責全球商業化推廣，商品名為“達菲”。2005年，羅氏集團分别将奧司他韋的生産銷售授權給上藥醫藥集團和深圳市東陽光實業發展有限公司。

流感的侵襲、國家的認可，使奧司他韋迎來一輪非常大的市場機遇：2016年“達菲”全球銷售額為7.94億法郎（約合人民币53億元），而2018年1月，宜昌東陽光長江藥業的奧司他韋産品出貨量超出10億元，較往常增長近5倍——僅僅一個月，國内一個藥企的銷售額達到了2016年全球年銷售額的五分之一。

目前國内已獲批的奧司他韋，除羅氏的達菲多個劑型外，還有5個國産批文，分别為東陽光藥和上海中西三維藥業有限公司生産的磷酸奧司他韋膠囊/顆粒。

紮那米韋：适用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重症或有并發症的患者。

目前，紮那米韋除了進口藥品的兩個批文外，國産藥品有兩個批文，均為南京先聲東元制藥有限公司。

帕拉米韋：成人用量為300～600mg，小于30d新生兒6mg/kg，31—90d嬰兒8mg/kg，91d—17歲兒童10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重症病例療程可适當延長。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

在藥監局查閱數據可得，帕拉米韋目前有三個國産藥品批文，為廣州南新制藥的帕拉米韋氯化鈉注射液和湖南凱鉑生物藥業有限公司的帕拉米韋。

▍中醫治療：這些藥依然有效

輕症辨證治療方案

風熱犯衛

主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不适，輕咳少痰，無汗。

舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。

治法：疏風解表，清熱解毒。

常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

熱毒襲肺。

主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

治法：清熱解毒，宣肺止咳。

常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

連花清瘟膠囊

連花清瘟膠囊是以嶺藥業的獨家品種，在藥監局隻有一個國産藥品的相關批文。

連花清瘟膠囊自上市以來就被寄予厚望，2005年，連花清瘟膠囊被衛生部列為人禽流感推薦用藥，2009年又被列為甲型H1N1流感推薦用藥。

2008年，沒有大型疫情的情況下，連花清瘟銷售額約為1億；2009年甲流爆發，連花清瘟銷售額蹿升為5億；2011年，連花清瘟銷售額2.88億元。

而在2018年以嶺藥業的一季報中顯示，受益于流感疫情，公司的連花清瘟膠囊收入約7億。

足以證明，流感季來臨，連花清瘟的銷售旺季也即将來臨。

小兒豉翹清熱顆粒

作為官方拍闆認證的兒童抗流感藥物，目前，小兒豉翹清熱顆粒隻有兩個藥品批文，均為濟川藥業集團有限公司。

今年初期，小兒豉翹清熱顆粒入選《中藥大品種科技競争力報告》排行榜，位列“兒科用藥大品種科技競争力”排行榜前3名。資料顯示，其連續多年位居公立醫院兒童感冒中成藥第一名。

由以上數據來看，此次《方案》中的建議藥品獨家品種相對較多，并且藥品的銷售額随季節的變化有相應的起伏，此次又有國家蓋章來背書藥品療效。

流感季來了，這些品種又将進入旺季了。

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