來源：藥智網/劉心田

藥智：近期硝酸甘油價格異漲已突破前期政府限價

CDRC：藥價“超限”現象2019或增多

2019年開年迄今，江蘇、遼甯、山東陸續爆料用于心絞痛治療的常見藥硝酸甘油片出現斷貨、漲價現象，100片裝的硝酸甘油片從2018年的4.5元，目前已普遍漲至40元。對此，藥店及制藥廠的普遍解釋是由于上遊供貨廠家因環保問題關停，原料短缺，加之部分企業借機哄擡價格，造成該藥品斷貨及漲價。

藥智網信息顯示，硝酸甘油片系治療冠心病、心絞痛的常規用藥、特效藥，有市場“剛需”，此番漲價後，該藥各地市場價格已接近或超出此前制定的零售限價。以貴州地區為例，據黔價醫藥〔2013〕133号，硝酸甘油片每瓶最高零售價僅4.9元。

藥品超限價，這種情況雖然時有發生，但在近三年國家一再出台政策督促藥品降價的大背景下，偶有發生也顯得非常突兀。以硝酸甘油片為代表的藥品超限，在中國大宗商品發展研究中心秘書長劉心田看來，出現其實有一定的必然性。他指出，一是醫藥體系的改革方向是促進流通，本質就是更加市場化，而藥品限價則多少帶有計劃經濟的色彩。供需變化導緻價格變化，這是基本的市場行為，無可厚非，指望通過限價來約束藥品價格變化，往往“心有餘而力不足”；二是雖然藥品降價是大趨勢，但幾年之所以不少藥品會大幅降價，是政策、監管将過去藥品流通裡的壟斷、回扣、層層加碼等灰色現象逐漸規範了，優化了藥品流通的生态環境，但并沒有對藥品供應鍊完成完整升級。化工是藥品的上遊，近幾年化工行業的治理規範力度較大，僅因為環保問題就有相當數量的化工廠關停，2018年僅山東淄博就有近30家醫藥中間體相關的化工企業停業。可見部分藥品上遊化工品斷檔、漲價确為實際情況，上遊原料、中間體的供給不能保證或價格異動，勢必會影響原料藥甚至成品藥，而這種情況在2019年可能會更加高頻、普遍。

劉心田強調，由于上遊停産帶來的藥品生産結構性問題不容忽視。藥品加工生産是系統性工程，一個小原料就能影響一個藥品甚至一個産業。如果國家層面沒有重視并及時解決，2019年更嚴重的藥品價格“超限”仍會發生。